单心室又称心室双入口,即一个发育良好的心室伴随一个附加的、未发育或发育不良的心室,两个心房分别通过两组房室瓣或一组共同房室瓣与一个心室相连,其姑息手术的适应证如下:
1、无体循环和肺循环梗阻者:应当采用肺动脉环束手术限制肺血流,保护肺血管。
2、无体循环梗阻,但肺循环流出道的梗阻严重,且呈进行性发展:应当进行体-肺分流手术,增加肺血流,促进肺血管发育。
3、肺循环有程度恰好的梗阻,又或者经过上述两种手术的调整达到理想效果者:进行双向腔静脉-肺动脉吻合术,又称双向Glenn手术,也有作者选择进行半Fontan手术或另一种有两个腔静脉-肺动脉吻合口的B-DGlenn手术。
4、有体循环梗阻者:应当在新生儿期采用类似Norwood手术的方法进行姑息,以后再进行第二期的B-DGlenn手术和第三期的改良Fontan手术。
参考资料:[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.