预激指心房冲动提前激动心室的部分或全部,心室的冲动提前激动心房的部分或全部。预激综合征又称为WPW综合征,指心电图呈预激表现,临床上有心动过速。其发病机制具体如下:
1、解剖基础是除了房室结之外存在房室旁路(Kent束)。
2、心动过速是冲动经房室结前向传导,经kent束逆向传导,所以QRS波正常,逆行P波于QRS波之后。
3、合并房颤或房扑时,由于Kent束不应期短,心室率可以很高,甚至室颤。不能用洋地黄类,否则抑制房室结,旁路传导更强,首选胺碘酮类。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.