心肌梗死可以分为透壁性梗死、心内膜下梗死、ST段抬高、非ST段抬高，具体情况如下：

1、透壁性梗死：梗死累及心室壁全层，范围局限于某一支血管的供血区，由于斑块破溃形成血栓导致血管完全闭塞；有Q波。

2、心内膜下梗死：梗死不超过心室壁1/2，范围超越一支血管的供血区，由于心内膜下血供最差；可能由于冠脉病变广泛，但无斑块破裂和继发血栓形成；由于斑块破溃形成血栓导致血管完全闭塞，但是很快自行再通；或由于全身低血压导致灌注不足；无Q波。

3、ST段抬高：心电图会出现ST段抬高，多对应透壁性梗死。

4、非ST段抬高：心电图不会出现ST段抬高的表现，但是可能会出现ST段压低、T波倒置等表现，多对应非透壁性梗死，如心内膜下梗死。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.