急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，其临床表现具体如下：

一、前兆：

初发型心绞痛和恶化型心绞痛。

二、症状：

1、发病时间：多发生于多量进食脂肪、早晨、用力大便时。

2、一般症状：多无明显诱因，疼痛部位和性质类似心绞痛，持续时间长(大多＞20min)，休息和硝酸甘油无效；可伴有大汗、恶心、呕吐(迷走神经受刺激有关)。

3、急性左心衰：呼吸困难、咳嗽、肺水肿、颈静脉怒张、水肿、肝大。

4、心律失常：心悸、头晕、晕厥；室性心律失常最多、尤其是室早。

5、心源性休克：疼痛缓解后收缩压＜80mmHg，烦躁不安面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿少、神志迟钝；主要是由于心肌坏死＞40%。也可由于其他原因(乳头肌断裂、室间隔破裂、瓣膜穿孔、破坏传导系统)。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.