二尖瓣关闭不全是一种临床综合征,指二尖瓣结构或功能出现异常,其可以分为急性和慢性两种类型,临床表现具体如下:
一、急性:
1、轻度反流仅有轻微劳力性呼吸困难;严重反流立即发生左心衰、肺水肿、心源性休克。
2、心尖搏动为高动力型;P₂亢进;S₄可闻及左心房不扩张而使劲收缩)。
二、慢性:
1、由于心房心室扩张的代偿,肺淤血出现较晚,心排血量不足导致的乏力明显。
2、心尖搏动为高动力型、可向左下移位;S₁减弱、A₂提前、左室射血提前结束导致S₂分裂增宽;心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下和左肩胛部传导。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.