主动脉瓣狭窄是由于先天性瓣叶发育畸形、退行性病变、风湿性病变侵害导致主动脉瓣叶增厚粘连,瓣口狭窄,其临床表现具体如下:
一、症状:呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征。
1、劳力性呼吸困难:见于晚期肺水肿时。
2、心绞痛:心肌肥厚、心室压力过高,相对血供不足。
3、晕厥:多发生于直立、运动中或运动后体循环动脉压降低,导致脑灌注不足。
二、体征:
1、胸骨右缘第2肋间、左缘第3肋间收缩期喷射性杂音,呈递增递减型,向颈部传导,常伴有震颤。
2、心搏量增加时杂音也增加。
3、瓣膜活动受限导致S₂减弱,由于左室射血时间延长可能导致S₂逆分裂。
4、左心衰时出现S₃,左心房肥厚导致明显的S₄。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.