感染性心内膜炎可以分为急性和亚急性两种类型，其发病机制具体如下：

一、急性：

1、机制不清，感染源来自身体其他部位活动性感染灶，细菌具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力，多侵犯正常的瓣膜，主动脉瓣最常受累。

2、败血症患者在抗感染过程中，不断出现淤斑、栓塞表现和心脏杂音，要考虑急性感染性心内膜炎。

二、亚急性：

1、主要发生于器质性心脏病(尖瓣、主动脉瓣疾病、先天性心脏病)，赘生物多生长于高压向低压处高速射血形成湍流的下游部位。

2、在内膜受损处(湍流区)暴露了内膜下的胶原纤维导致血小板聚集，形成血小板微血栓和纤维蛋白沉着，结节样无菌性赘生物是细菌定居的基础。

3、人体经常发生暂时性菌血症(拔牙、皮肤损伤)，循环中的细菌定居于赘生物就可发生感染性心内膜炎。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.