慢性肺源性心脏病的病因有肺动脉高压、血栓栓塞性疾病、周围组织压迫性疾病、医源性因素等。

1、肺动脉高压：动脉型肺动脉高压，如特发性、遗传性、药物和毒物引起的动脉型肺动脉高压和结缔组织病相关动脉型肺动脉高压。慢性肺病或缺氧性疾病相关肺动脉高压；

2、血栓栓塞性疾病：此类疾病最终引起慢性血栓栓塞性肺动脉高血导致肺心病，包括血栓性疾病，如败血症和急性肺损伤引起的肺微栓子等。栓塞性疾病，如肺血栓栓塞症，肿瘤栓塞，脂肪、液体及空气栓塞，细菌栓塞等；

3、周围组织压迫性疾病：纵隔肿瘤、微动脉瘤、肉芽肿或纤维化等压迫肺动脉；

4、医源性因素：不合理的机械通气、过度输液等。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.