二尖瓣狭窄患者可出现呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等症状。
1、呼吸困难:发生较早,早期表现为劳力性呼吸困难,晚期静息状态下亦出现呼吸困难,以致端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难;
2、咯血:扩张的支气管静脉破裂,致突然咯大量鲜血,见于早期肺血管弹性功能尚好时。阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时,可出现痰中带血或血痰。急性肺水肿时,咳出大量粉红色泡沫状痰。体静脉血栓或右房内血栓脱落,导致肺梗死咯血,是二尖瓣狭窄伴有心衰的少见并发症;
3、咳嗽:常发生,可能是支气管黏膜淤血、水肿造成支气管炎或左心房增大,压迫左主支气管所致;
4、声嘶:是严重扩张的左心房和肺动脉压迫左侧喉返神经所致。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.