扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，以20-50岁多见.其临床表现可分为早期、中期、晚期3个阶段。

1、早期：无症状期，仅有心脏结构改变，心电图可见非特异性变化，超声心动图示心脏扩大、收缩功能损害，无心衰临床表现，体格检查可正常；

2、中期：有症状期，出现疲劳、乏力、气促和心悸等症状，有肝大、腹腔积液及周围水肿等心衰表现，可闻及奔马律。超声心动图示心脏进一步扩大；

3、晚期：出现顽固性心衰，常合并各种心律失常，部分患者发生栓塞或猝死。超声心动图示心脏显著扩大，体格检查示心脏明显增大、奔马律、肺循环和体循环淤血表现。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.