新生儿期重症肌无力病因特殊,包括两种类型即新生儿暂时性重症肌无力和先天性肌无力综合征。
1、新生儿暂时性重症肌无力:又称新生儿一过性重症肌无力,仅见于MG母亲所生新生儿,如母亲患MG,约1/7的新生儿因体内遗留母亲抗Ach-R抗体,可能于生后出现全身肌肉无力,严重者需要呼吸机辅助呼吸或胃管喂养。眼肌无力症状少见。如度过危险期,数天或数周后,婴儿体内的抗Ach-R抗体消失,肌力即可恢复正常,且以后并不存在发生MG的特别危险性;
2、先天性肌无力综合征(CMS):部分可以在新生儿期起病,此组疾病是一组常染色体隐性遗传性神经肌肉传递障碍,与母亲是否患MG无关。患儿出生后即可出现全身肌无力和眼外肌受累症状很难自然缓解,胆碱酯酶抑制剂和血浆置换治疗无效。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.