自发性细菌性腹膜炎是腹水常见而严重的并发症，其特征是在没有腹腔内感染灶的情况下，自发地出现腹水感染。

在肝硬化患者中，若腹水严重到需要住院治疗，则其中30%的患者会出现自发性细菌性腹膜炎，且院内的死亡率为25%。自发性细菌性腹膜炎假定的发生机制是细菌移位，即胃肠道菌群跨过肠道进人肠系膜淋巴结，导致菌血症和细菌在腹水中种植。

导致自发性细菌性腹膜炎最常见的病原体，是大肠埃希菌和其他胃肠道细菌；然而革兰氏阳性菌，包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等也可导致该病。若发现两种以上的病原菌，则应考虑内脏穿孔所致的继发性腹膜炎。当腹水中性粒细胞绝对值>250/μl时，可诊断为自发性细菌性腹膜炎。

参考资料：[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.