结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜腔感染炎症，其病理改变具体如下：

1、渗出型：形成腹腔积液，草黄色、淡血性、乳糜性，可有包裹性腹腔积液。

2、粘连型：腹腔积液少，肠襻互相粘连与增厚的网膜形成包块，肠曲因受压与束缚而导致肠梗阻。

3、干酪型：由于粘连形成多个小房，内有脓性分泌物，侵蚀周围组织导致肠曲、腹腔、阴道破溃形成瘘道，病情最重。

此外，结核性腹膜炎患者腹膜表面常有散在的粟粒样结核结节。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.