多发性大动脉炎尚缺乏特异治疗,主要是应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
1、糖皮质激素:对活动期患者有效,采用泼尼松口服,如醋酸泼尼松龙片等。
2、免疫抑制剂:病情严重或有进展者,可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片等。
3、生物制剂:如利妥昔单抗注射液等,尚缺乏大样本的临床验证资料。
4、抗感染治疗:如结核菌素强阳性,有结核感染者,给予抗痨治疗,如硫酸链霉素片等。
5、对症治疗:可用降压药、血管扩张药、改善微循环药及抗凝药物等,如苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片等。
6、经皮腔内血管成形术:适用于严重肾血管性高血压者。
7、外科治疗:当不宜行导管介入治疗及动脉瘤有破裂危险时可行人工血管重建术、肾移植。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.