急性白血病(AL)是起源于造血干细胞的恶性克隆疾病,其临床表现具体如下;
一、造血功能受累的表现:
1、贫血:进行性发展。
2、感染发热:虽然白血病本身可以发热,但是高热往往提示有继发感染;口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染、肛周脓肿,常见的致病菌是G-杆菌,易发展为败血症。
3、出血:皮肤淤点、鼻出血、牙龈出血、眼底出血、月经过多,严重者内脏出血、最重的脑出血;M₃最多出现弥散性血管内凝血。
二、组织和器官的浸润表现:
1、淋巴结和肝脾大最多见:急性淋巴细胞白血病比急性髓系白血病多见。
2、骨关节痛:急性淋巴细胞白血病多见,胸骨下部压痛,长骨关节和骨骼疼痛。
3、中枢神经系统白血病:急性淋巴细胞白血病、M₄、M₅多见,头痛头晕、颈强直、昏迷、抽搐(像脑膜炎)。
4、口腔:M₄、M₅多见,牙龈增生、肿胀、同时伴有感染。
5、睾丸:急性淋巴细胞白血病多见单侧无痛性肿大。
6、原粒细胞瘤:M₁、M₂多见,眼球突出、复视、失明。
7、皮肤:M₄、M₅多见,兰灰色斑丘疹、紫蓝色皮肤结节。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.