哮喘临床常见的虚证类包括肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阳虚证、阳气暴脱证。其诊断标准如下。
1、肺气虚证:咳嗽或喘息、气短或胸闷动则加重;神疲,或乏力;自汗,易感冒;舌质淡,或脉沉细或细弱。具备咳嗽或喘息、气短或胸闷动则加重,加后三项中2项;
2、肺脾气虚证:咳嗽或喘息、气短或胸闷动则加重;神疲或乏力,动则加重;自汗易感冒;纳呆或食少;胃脘痞满或腹胀或便溏;舌体胖大或齿痕,或脉沉细或沉缓或细弱。具备前三项中2项,加后三项中中2项;
3、肺肾气虚证:喘息或胸闷或气短,动则加重;神疲、乏力,或自汗,动则加重;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏;夜尿频多,或咳而遗尿;舌质淡,或脉沉细或细弱。具备前三项中2项,加后四项中2项。
4、肺肾阳虚证:喘息或胸闷或气短,动则加重;畏风寒,或肢体欠温;神疲或乏力,动则加重;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏;夜尿频多,或咳而遗尿;舌质淡,或舌苔白或白滑,或脉沉或沉缓。具备前两项,加后六项中3项;
5、阳气暴脱证:喘促、气急或伴张口抬肩不得平卧;神志异常(恍惚、烦躁、嗜睡、昏迷);面色苍白、大汗淋漓,或四肢厥冷;脉微细欲绝或脉疾促。具备喘促、气急或伴张口抬肩不得平卧,加后三项中2项。
参考资料:[1]李建生,王至婉.支气管哮喘中医证候诊断标准(2016版)[J].中医杂志,2016,57(22):3.