中医学认为慢性乙型肝炎由湿热疫毒之邪内侵,当人体正气不足无力抗邪时发病,常因外感、情志、饮食、劳倦而诱发。
其病机特点是湿热疫毒隐伏血分,引发“逐热蕴结证”;还阻气机则肝失疏泄,肝郁伤脾或湿热伤脾,可导致“肝郁脾虚证”;湿热疫毒郁久伤阴可导致”肝肾阴虚证”;久病“阴损及阳”或款体脾肾亏虚感受湿热疫毒导致“脾肾阳虚证”;久病致瘀,久病人络即可导致“瘀血阻络证”。
本病的病位主要在肝,常多涉及脾肾两脏及胆,冒、三焦等府。病性属本虚标实,虚实夹杂。
由于本病的病因、病机、病位病性复杂多变病情交错难愈,故应辨明“湿、热、瘀、毒之邪实与肝脾肾之正虚”两者之间的关系。由于慢性乙型肝炎可以迁延数年甚或数十年治疗时应注意以人为本,正确处理扶正与祛邪,重点调整阴阳,气血脏腑功能平衡。
参考资料:[1]中华中医药学会肝胆病专业委员会,中国民族医药学会肝病专业委员会,王灵台,等.慢性乙型肝炎中医诊疗指南(2018年版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(12):39-44.