面瘫的患者感觉脸变肿了，可能与寒冷刺激、炎症刺激、免疫反应刺激、药物副作用等因素有关。

1、寒冷刺激：寒冷导致小动脉痉挛，引起血运供给的紊乱，面神经出现缺血的情况，血管被压迫，血液循环出现障碍，容易出现水肿的情况；

2、炎症刺激：面瘫多由面神经受损引起，如果病毒、细菌等侵入机体，可能会与面神经亲和，如带状疱疹病毒、流感病毒、风疹病毒等，会引起面部的充血、水肿等；

3、免疫反应刺激：如特发性的面神经麻痹，可能与免疫反应刺激有关，会出现脸肿的症状，通常还会伴有耳部疼痛等不适；

4、药物副作用：面瘫患者急性期治疗的时候，可能会用到醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物，其副作用就是会引起水钠潴留，出现水肿。

面瘫的患者应积极配合医生的诊疗，出现脸肿的情况时，应及时咨询医生，以免加重病情，不利于疾病的恢复。