小三阳肝功能异常，要进一步检查HBV-DNA。如果HBV-DNA也是阳性，肝功能明显地异常，需要在护肝、保肝的基础上，加上抗乙肝病毒的药物。

护肝、保肝的药物，要根据肝功能检查的结果，根据病人的情况，合理应用。降酶的药物可以应用甘草制剂。出现小三阳，DNA同时是阳性，载量要足够高的时候，要进行抗病毒治疗，当然也要考虑很多特殊情况，比如肝纤维化、肝癌家族史、妊娠等等。抗病毒治疗包括恩替卡韦、替诺福韦等。

小三阳的病人DNA的载量不会特别高，要根据具体的情况，临床医生会选择是否进行抗病毒治疗。经过有效的抗病毒治疗，加上合理的护肝药物的应用，患者的肝功能会恢复到正常，DNA达到一个阴转。