导致急性肾小管坏死的主要原因有肾脏缺血、肾脏中毒、血管内溶血，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗，改善症状。

1、肾脏缺血：比如失血、失液、休克等，如果恶心、呕吐、腹泻，或者是大量的出汗、发热以后，大量应用解热镇痛药，出汗再加上食欲不佳，没有及时补液，都会导致急性肾小管坏死。

2、肾脏中毒：可能是患者经常使用对肾脏有毒性的药物，或者是口服对肾脏有毒性的中成药。例如万古霉素、丁胺卡那等对肾脏有毒性的药物，或者是口服含马兜铃酸的中药，都会导致急性肾小管坏死。

3、血管内溶血：比如蚕豆病、血型不合的输血，可导致急性肾小管坏死。

为了预防急性肾小管坏死，需要保护患者的肾脏的功能。如果出现失血、失液的情况，也要及时地补液。平时要谨慎使用对肾脏有毒性的药物。必须应用时，也要及时地监测患者的肾脏功能，防止出现急性肾小管坏死。