左肾萎缩，可能是由于先天性引起的，也可能是由于左肾动脉狭窄、感染、外伤或梗阻引起的。出现左肾萎缩后，需要评估左侧肾脏的功能状态。

1、先天性：部分患者可能存在先天性的一侧肾脏发育不良，查体的时候，超声检查会发现一侧肾脏先天性萎缩。

2、左肾动脉狭窄：在老年人最常见的就是左肾的动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，由于肾脏供血不足，引起左肾萎缩。

3、感染：最常见的原因就是左肾的结核，长期的肾结核会引起肾脏功能受损，导致肾脏萎缩。

4、外伤或梗阻：尤其是左肾的结石，积水以后继发地梗阻，长期的肾实质受到压迫以后，会出现左肾萎缩。