丙肝也就是丙型肝炎,可以通过口服抗病毒药达到临床治愈的目的,对于丙型肝炎的治疗越早越好,如果患者在治疗时已经出现有肝硬化,即使经过抗病毒治疗后病毒转阴,疾病还可能会发展到肝功能失代偿,从而出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等表现,甚至可以出现肝癌。
现在建议丙型肝炎感染的高危人群要进行丙型肝炎的筛查,早期发现,早期进行治疗。现在丙型肝炎治疗的适应证比较简单,若患者出现HCV-RNA(丙型肝炎病毒核酸)阳性,不管滴度的高低,不管有无症状,肝功能是否正常,是否有肝硬化、肝癌,都需要抗病毒治疗。
由于丙型肝炎可以通过血液传染,所以有过输血史、献血史,需要去筛查。还有艾滋病的患者,有静脉吸毒的人群,以及需要进行肾脏透析的患者,包括有过高危性行为的人群都属于高危人群,都需要去筛查丙型肝炎的抗体。
一旦丙型肝炎抗体阳性,便需要继续做丙型肝炎的核酸,即HCV-RNA,如果患者的核酸阳性,不管其肝功能如何,是否有相应的症状,肝脏进展如何,都需要抗病毒治疗。
如果患者有肝硬化以上的疾病进展,抗病毒治疗后还要治疗肝脏疾病,需要抗纤维化治疗,要预防肝硬化失代偿,及早发现或治疗肝癌。