如果进行乙肝五项检查，第3、5项阳性，是用定性的方法检查出来的，建议患者要用定量的办法进行检查，就是电化学发光法、罗氏试剂或者雅培试剂再进行检测。

一般患者在查乙肝五项时，只有3、5阳性的几率较低，一般3、5阳性的同时都伴随着乙肝表面抗原阳性，应该是大三阳的状态。如果患者确实表面抗原是阴性，需要具体分析，比如肝功能异常、肝功能正常。

1、肝功能异常：患者第3项阳性，第3项是乙肝e抗原，也代表着乙肝病毒的活跃复制，这样的情况即便乙肝表面抗原是阴性，患者还需要检测HBV-DNA(乙肝病毒基因)、肝功能，以及肝、胆、脾的B超。

如果肝功能异常，HBV-DNA是阳性，这样的情况也是要考虑患者是乙肝。

2、肝功能正常：如果患者3、5阳性，肝功能正常，HBV-DNA是阴性，也可能是患者在治疗的过程当中，乙肝表面抗原已经消失，乙肝表面抗体还没有产生，也有可能会出现单纯的3、5阳性。

总之，乙肝五项检查3、5阳性，患者要进行定量检测，判别是否是第3项和第5项阳性。