小三阳患者注射乙肝疫苗没有用，乙肝疫苗最主要是应用于从未感染过乙肝病毒，对乙肝病毒也没有免疫能力的人群，乙肝五项全阴性时，需注射乙肝疫苗。

小三阳患者本身有乙肝病毒感染，乙肝疫苗的主要成分是乙肝表面抗原，注射到体内后，正常机体能够产生乙肝表面抗体，是一种抗原抗体反应。

小三阳患者体内有很多乙肝病毒和乙肝表面抗原，均没有激起患者机体产生表面抗体，所以注射乙肝疫苗没有用。

小三阳患者不需要注射乙肝疫苗，要注意监测HBV-DNA、肝胆脾B超、肝功能、甲胎蛋白指标。如果患者始终处于肝功能正常状态，可每半年左右复查上述指标，如果肝功能有异常，要启动保肝治疗。

同时要了解是否有抗病毒治疗指征，有抗病毒治疗指征时，要积极进行抗乙肝病毒治疗。