系膜增生性肾小球肾炎的主要病变，在于肾小球系膜期系膜细胞和系膜基质的增生。根据增生的严重程度，分为轻度增生、中度增生以及重度增生，临床上通过病理检查可以明确诊断。常见的病理方法有三种。

1、免疫荧光检查：免疫荧光可以见到IgA或者是非IgA沉积，也可以伴随有补体C3的沉积，病变的部位主要是在系膜期沉积。

2、光镜检查：能够发现系膜细胞、系膜基质不同程度地增生。

3、电镜检查：可以发现系膜期有电子致密物的沉积。系膜增生性肾小球肾炎的临床表现50%为肾病综合征，也就是具备大量蛋白尿。

白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症期，其余50%的类型可以表现为轻度的尿检异常或者是血尿。对于临床上病理检查为系膜增生性肾小球肾炎的患者，要结合临床表现给予相应的治疗。