晚上睡觉都腰疼，白天不疼，可能与腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎、床垫太软等情况有关。

1、腰背肌筋膜炎：腰背部有很多肌肉，肌肉外层覆盖一层肌筋膜组织，往往会因为温度变化或寒凉刺激，而出现局部炎性反应，此时可能出现疼痛反应。

患者在晚上睡觉时，因为温度偏低，再加上没有对腰背部进行保暖措施，就会出现晚上睡觉时腰部疼痛，在起床后，白天的运动量增加，温度有所回升，此时肌筋膜的炎症因温度改变而得到缓解，疼痛便会消失。

2、强直性脊柱炎：患者往往在晚上睡觉时，因脊柱炎症活跃而出现腰部疼痛，在白天活动后，可能因脊柱炎症减轻，导致疼痛症状消失。

3、床垫太软：如果患者在晚上睡觉时的床垫太软，导致腰部得不到支撑，在晚上睡觉时出现腰痛，一般在白天休息、活动一段时间后，腰痛的症状便可以自行消失。