心肌梗死的前兆，主要包括心肌缺血、心悸、气促烦躁、胸痛等。

1、心肌缺血：心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，临床显示部分心梗患者发病前均有不同程度的心肌缺血，心肌缺血常表现为心绞痛、心慌、乏力等；

2、心悸：心悸也被描述为心慌、心累，属于心梗前兆之一，若人体多次出现无明显诱因的心悸，则需要考虑心血管系统疾病，及时前往医院就诊；

3、气促烦躁：气促烦躁最常见于身体不适的情况下，临床研究显示，部分患者在心梗前会出现无明显诱因的烦躁气促现象；

4、胸痛：胸痛是心梗前兆最典型的症状之一，常表现为无规则的心前区疼痛或胸骨下闷痛，此时应考虑冠心病发作或心梗前兆，若疼痛明显且不缓解，则应及时就医。

除上述症状外，心梗前查体可见心率多较快，也可减慢；S1减弱，奔马律；10%-20%的患者在心肌梗死后2-3日内出现心包摩擦音。