心肌桥可能会引起胸痛。冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥的存在会导致其近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以该处容易形成动脉粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化斑块是由于血浆增多的胆固醇沉积于动脉内膜，引起结缔组织增生，使动脉壁增厚和变硬，继而结缔组织发生坏死而形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块一旦形成，则可能会出现胸痛、胸闷、气短等心肌缺血表现，因此心肌桥能引起胸痛的表现。