肾脏至尿道外口任何部位的尿路管腔狭窄、尿路梗阻均可引起尿液在肾内蓄积，导致肾盂与肾盏扩张，称为肾积水。肾积水常见于先天性病因、后天性病变等因素所致，治疗需根据具体诱因进行判断。

一、先天性病因：

1、肾盂输尿管连接部狭窄：狭窄段通常为1-2mm，也可长达1-3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，阻碍了尿液的传送而形成肾积水。对于没有症状的轻度肾积水可暂不行手术治疗，若肾积水加重，应考虑遵医嘱进行肾盂成形术治疗，因切除了肌细胞发育异常的部位，效果较好而被广泛采用；

2、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管：大多为异位的肾门血管或腔静脉后输尿管，位于肾门和输尿管交界的前方，压迫输尿管导致尿液无法正常排出。通常药物治疗效果较差，可选择经膀胱镜放置双J管以达到引流肾脏内尿液、保护肾功能的目的；

3、输尿管节段性无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，导致肾、输尿管扩张与积水。若对侧肾功能正常，可通过外科手术切除患侧肾脏；

4、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处。由于输尿管狭窄，尿液无法顺畅经过排出，进而引发肾积水。可遵医嘱进行输尿管扩张术治疗。

二、后天性病变：

如肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物导致局部梗阻而引起的继发性肾积水。需及时解除梗阻，恢复肾功能。可遵医嘱行肿瘤、息肉切除手术。在不复发的情况下通常预后较好。

肾积水患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。