IgA肾病的病因基因、环境、感染等多个方面，并不完全清楚，目前已知可包括继发性因素和原发性因素，其病理类型也是复杂多样的，治疗起来需要结合IgA肾病的临床症状和病理类型。

1、继发性因素：在诊断原发性的免疫因素之前，需要通过抽血、病史询问、化验等检查有没有继发性因素。

常见继发性因素有肝炎、肝硬化，强直性脊柱炎、类风湿关节炎、慢性乙型病毒性肝炎、狼疮性肾炎等，这些基础疾病都可以引起IgA肾病，可以通过以上方法排除。

2、原发性因素：排除继发性因素后，则考虑为由原发性免疫因素导致，这时可以通过查体，检查患者是否有扁桃体的增大、是否有长期的慢性肠道的炎症等。如果化验血时，发现血中的IgA水平升高，则可进一步进行肾脏病理学检查，确定IgA肾病的病理类型。