IgA肾病孤立性血尿可以不治疗。IgA肾病如果单纯表现血尿，不用过于紧张，通过密切观察病情就可以。

IgA肾病临床表现错综复杂，最常见的临床表现就是尿中有红细胞，但是没有蛋白尿，没有高血压，也没有肾功能损害，这种孤立性血尿对肾脏的长期预后，没有任何影响，所以完全可以不治疗，甚至伴随终生都可以不用过分担心。

但是有些IgA肾病患者出现了血尿，太紧张、太焦虑，四处就医，吃很多的偏方或中药等，对肾脏产生损害，过度服用以后会加重肾功能受损，甚至出现慢性肾衰竭。

所以，IgA肾病如果单纯表现血尿，完全不用紧张，更不用吃药，密切观察病情就可以，甚至结婚、生育、工作都不受影响。因此，IgA肾病患者一定要清楚自己的病情，不要盲目就医。具体情况还需咨询肾内科专科医师。