胎儿肾积水生下来尿了不一定没事，建议由专业医生综合胎儿的体质、身体不适感等方面进行综合分析。

胎儿出现肾积水，过多液体在肾脏聚积，尤其是在肾盂、肾脏聚集，先天性肾脏发育异常可能性较大，也可能是单纯肾盂分离。很多宝宝在出生后能够正常排尿、排小便，并不是生下来尿了就没事。

随着年龄增长，肾积水情况有可能改善，可以通过B超监测泌尿系统。如果肾盂分离慢慢减少、肾积水逐渐被吸收，肾盂积水15cm以内，不需要做特殊处理，1-3个月复查一次B超即可。如果动态变化不大，可以继续观察。 

部分人可能会逐渐增大，可能有积水、结石、尿道炎，往往需要通过泌尿外科，决定是否需要进行手术干预，由于肾积水存在，泌尿系统结构异常，宝宝容易合并尿路感染、肾盂肾炎，需要做特殊处理。