大三阳可以转变为小三阳，具体情况主要包括自然转移者、后天传染者、其他人群，如果是大三阳患者，可以积极到医院治疗。

一、自然转移者：乙肝病毒感染后，在化验检查中呈现大三阳，但患者没有任何临床表现或症状，肝功能基本正常。经过一段时间后再次检查，有可能转变为小三阳。

二、后天传染者：乙肝病毒感染中，通过母婴传播的部分人群，新生儿感染后往往会进展为慢性感染，转变为小三阳的机会较小。而成年人感染后，通过各种途径，如输血、夫妻传播、医疗操作或血制品等原因传染，90%以上的人可能自愈。

三、其他人群：

1、口服药物：口服核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，以及拉米夫定和阿德福韦酯等，这些药物长期服用可以使大三阳转变为小三阳，但转阴的几率不是很高。

2、肌注干扰素：部分患者可以使用干扰素与核苷类似物联合治疗，也可以单独使用，部分患者使用干扰素治疗后，可以将大三阳变为小三阳。