常规的平扫CT在肺栓塞的诊断中作用有限。肺部增强CT可以显示肺动脉及大血管的充盈缺损，在诊断肺内大血管栓塞方面更加敏感。

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞，从而导致相应肺组织的血液供应障碍。在常规的平扫CT中，肺栓塞通常表现为局限性肺气肿、肺不张或磨玻璃样影像，但这些表现缺乏特异性。

相比之下，肺部增强CT在诊断肺内大血管栓塞方面更加敏感。肺部增强CT是肺栓塞的直接征象，然而，小动脉的栓塞可能在肺部增强CT检查中出现假阴性结果。

因此，在临床高度怀疑肺栓塞的患者中，肺部增强CT是常用的诊断方法之一。除了CT检查外，临床医生还会综合考虑患者的临床症状、其他影像学检查和实验室指标等来做出最终的判断。