乳腺增生4级需要手术，乳腺增生没有很明显分级，所以针对乳腺结节4级需要进一步详细地讲解。

乳腺结节有影像学分级，一共分为1级、2级、3级、4级、5级，乳腺结节4级发生恶变的概率是在2%-95%，4级里又分为3种情况，有4A级、4B级和4C级。4A级发生恶变的概率是2%-10%，,4B级发生恶变的概率是10%-50%，而4C级发生恶变的概率是50%-90%。所以如果是乳腺结节4级，不管是4A、4B还是4C，都需要进行手术干预。

4B和4C恶变概率达到50%左右，甚至50%以上，任何人都是不能够接受高概率的，所以最好是在4A级时，就能够进行手术干预。