纵隔气肿的病人需要禁食水。主要是因为造成纵膈气肿的各种原因中，有一种是由于食管的破裂，导致气体进入到纵膈产生的纵隔气肿。

如果遇到此种情况，医生会建议病人不要吃饭、喝水，就是为了防止食物通过食管、食道的破裂口进入纵膈，造成局部的感染，甚至是脓肿。

如果发生纵膈的感染、脓肿，治疗相对难度比较大。另外，纵膈气肿往往具有很明显的自限性，即在一定时间后会自行愈合。

所以，出现纵隔气肿的情况后，当考虑有食管破裂的因素存在时，会建议病人在一定时间内禁食水，主要是为了能够正常顺利地让病情得到恢复，所采取的有效措施。