临床并不能根据纵隔淋巴结的大小判断是否转移，影像学上一般认为，对于淋巴结短径超过1cm，可以认为是转移灶，但事实上，淋巴结并不是规则的圆形，有长径和短径，当短径超过1cm，其整体体积较大，不一定是转移灶。

部分患者在CT影像检查时，看到纵隔淋巴结很大，怀疑转移，但通过手术切除后进行病理组织学检查发现不是转移。因此不能单独凭淋巴结的大小，判断是否是转移灶。

一般对于较大的纵隔淋巴结，表现不是特别典型，建议患者通过PET-CT或经气管镜的(EBUS-TBNA)穿刺等检查，评估是否为转移灶。