恶性胸膜间皮瘤晚期的症状包括胸部剧烈疼痛和呼吸困难，这些症状逐渐加重。

由于呼吸困难严重，导致全身缺氧状况加重，可能出现昏迷、嗜睡、谵妄、视物模糊等症状。此外，晚期胸膜间皮瘤严重影响了患者的呼吸功能和疼痛，影响了生活质量，进食情况也明显受到影响，患者往往出现消瘦和全身倦怠症状。由于胸腔中会有大量积液，进一步加重了呼吸困难的症状。在最严重的情况下，患者可能会出现窒息，自主呼吸停止。

此外，由于胸膜间皮瘤的生长和浸润，双侧胸壁失去了正常的活动度，从而限制了肺部呼吸幅度，进一步加重了呼吸困难的症状。

需要强调的是，恶性胸膜间皮瘤的晚期症状可能与疾病的严重程度和个体差异有关，具体的症状和临床表现可能因人而异。