胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断地进展，能够穿破胃或者十二指肠壁的肌层、浆膜层，造成胃和十二指肠壁的穿孔。

临床表现是突发的剧烈腹部疼痛，呈刀割样或者绞痛，疼痛最开始是发生在穿孔的部位，可以形成持续性疼痛、阵发性加剧，病情很快会扩散到整个腹部，也可以放散到肩部，呈刺痛或者是酸痛一样的感觉。

疼痛会逐渐进展，发展成细菌性的腹膜炎和肠麻痹，病人出现中毒性的休克，还可能会合并恶心、呕吐等胃肠道症状。

肠麻痹发生以后，病人还会有腹部的胀痛、便秘以及停止排气。穿孔几个小时以内病人可能会发生畏寒、寒战等菌血症、毒血症的症状，病变持续进展病人可能会出现休克、多脏器功能衰竭等。