主动脉夹层可以分为A型和B型两种类型,A型主动脉夹层影响从心脏发出的主动脉以及升主动脉,风险较高。目前手术的成功率大约在80%-90%。
B型主动脉夹层相对于A型来说稍好一些,一般通过介入覆膜支架的方式进行治疗,成功率在95%左右。
主动脉夹层是一种非常危险的疾病,如果不进行手术治疗,患者面临巨大的死亡风险。在未经手术治疗的情况下,大约在24-48小时内,每小时有1%的死亡风险,即两天内约有50%的患者会面临生命危险。
在1周左右的时间内,有75%的患者会面临生命危险,即使能够存活的患者中,大约有90%的人在一年内无法存活。
根据国际和国内的专家共识,发生主动脉夹层后应立即转运到具备手术能力的医院进行抢救性手术治疗。在世界范围内的欧美国家数据库显示,A型主动脉夹层手术的成功率大约在80%-90%。
手术方式主要是通过开胸手术将受影响的升主动脉进行替换。在A型主动脉夹层的治疗方面,中国的学者教授提出的孙氏手术得到了世界同行的认可,并被称为A型主动脉夹层治疗的金标准。在成熟的心脏大血管中心,手术存活率可以达到90%以上。