卵圆孔未闭是指在成人以后,卵圆孔没有完全封闭。正常情况下,胎儿发育过程中的卵圆孔会在出生后逐渐封闭,但在某些人身上,这个孔可能没有完全关闭。
大多数情况下,卵圆孔未闭并不会导致任何症状或产生不良影响,而只是一种常见的结构变异。因此,严格来说,卵圆孔未闭不能被称为先天性心脏病。
少数人可能会因为卵圆孔未闭而出现问题,当右心房和左心房之间存在卵圆孔通道时,可能会导致血液在心房之间的异常分流,使得静脉系统中的微小血栓或代谢产物通过右心房进入左心房,然后进入体循环和大脑,刺激脑血管,从而导致一些不适症状,常见的症状包括原因不明的脑卒中、偏头痛等。
如果在神经系统的检查和多次就诊中无法找到隐源性脑卒中和偏头痛的原因,医生可能会考虑卵圆孔未闭作为一个潜在因素。对于这些患者,经颅多普勒发泡试验可以用来评估卵圆孔分流的程度。如果分流量较大,可能会建议进行介入性手术。
介入手术是一种简单而容易的治疗方法,在X线引导下,通过股静脉穿刺将封堵器放置在卵圆孔处以封堵它。这个手术通常在完全清醒的状态下,局部麻醉下进行,没有切口,只有一个小穿刺口。
手术时间很短,大约半个小时,术后第二天即可出院。卵圆孔未闭封堵手术能够预防80%-90%的隐源性脑卒中复发,并且能够解决或减轻70%-80%以上的偏头痛症状。