升主动脉瘤的破裂风险与其直径相关，在没有症状的情况下，当升主动脉瘤的直径达到60毫米时，大约有31%的患者可能会在短期内发生破裂或夹层。

特别是在进行瓣膜病手术时，如果同时存在主动脉扩张并且直径大于50毫米，在手术后约有1/4的患者可能会发生破裂或夹层。因此，应尽早处理升主动脉瘤。

根据目前的指南，对于一般人群而言，升主动脉的直径超过50毫米即为处理指征。对于马凡氏综合征及其他易导致主动脉扩张的疾病，如遗传性结缔组织病、爱-唐综合征等，主动脉的直径达到45毫米时就应积极干预。

此外，某些患有主动脉二叶瓣畸形的患者，虽然该畸形本身不会导致主动脉扩张，但这些患者常伴有先天性主动脉中层弹性纤维缺陷，因此会增加主动脉扩张的风险。

另一个导致主动脉扩张的原因是主动脉狭窄后的扩张，在血流的冲击下，主动脉会逐渐扩张。一旦发现主动脉扩张，无论有无症状，都应定期检查。如果直径超过50毫米，应尽早进行人工血管置换手术。