法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,其诊断应考虑该病的特点,建议到医院就诊,明确诊断,切勿自行盲目判断。
1、出生后数月出现青紫甚至伴有缺氧发作,进而患儿出现蹲踞等表现,心前区收缩期杂音伴有肺动脉第二心音减弱。
2、心电图可观察到电轴右偏以及右心室肥厚,右侧心前区各导联R波明显增高,T波倒置部分患者标准导联和右侧心前区导联中P波高尖,提示右心房肥大。
3、胸片可观察到肺血减少、肺异常清晰、肺动脉段凹陷、心影较小,心尖抬高呈靴形。
4、超声心动图可观察到主动脉根部扩大,位置前移并骑跨于室间隔之上,主动脉前壁与心室间隔连续性中断,该处室间隔回声脱失,主动脉后壁与二尖瓣保持连续,右心室可探及肥厚,流出道肺动脉瓣或肺动脉内径狭窄。
5、通过超声造影法,还可观察到右心室到主动脉右向左分流。
6、磁共振和CT检查可观察到扩大升主动脉跨于室间隔之上,室间隔缺损和肺动脉总干狭小等。
7、心导管和心血管造影特征性表现,均可协助明确诊断。