缩窄性心包炎较常见临床表现,包括全身症状和心包缩窄表现两方面,建议确诊后积极治疗,缓解不适症状。
1、全身症状:患者会出现慢性消耗性病容例如乏力、心悸、上腹疼痛、饱胀、精神食欲减退。
2、心包缩窄表现:患者会逐渐出现疲劳、气急、呼吸困难,晚期出现多浆膜腔积液,甚至在安静时仍会呼吸困难,需要端坐呼吸。
叩诊时会发现心脏积液正常或稍增大,心尖搏动明显减弱甚至消失,心率加快。部分患者会在胸骨左缘3-4肋间闻及舒张早期额外音,以及心包叩击音,由血液急速冲击撞击不可舒张室壁产生。
另外还可闻及肺动脉瓣第二心音亢进,同时近1/3患者出现奇脉,少数患者可并发心房颤动,静脉血压明显升高,及时使用利尿剂后,静脉压仍保持较高水平。还会看到颈静脉怒张,吸气时可见明显扩张。