脊髓肿瘤不一定是癌症，需要根据其性质进行判断，脊髓肿瘤是指位于椎管内的肿瘤，包括多种不同类型的肿瘤。根据位置和性质不同，可以将脊髓肿瘤分为不同的类型，如脊髓内肿瘤、硬膜外肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤。

一、位置不同：

1、脊髓内肿瘤：这些肿瘤起源于脊髓组织本身，如室管膜瘤和心肌细胞瘤，通常不属于癌症。

2、硬膜外肿瘤：这些肿瘤位于脊髓周围，但不直接侵犯脊髓，常见的类型是转移瘤，可以是其他部位恶性肿瘤的转移。

二、性质不同：

1、良性肿瘤：指缓慢生长、不具有浸润能力和转移能力的肿瘤，如神经鞘瘤和脊膜瘤。

2、恶性肿瘤：恶性脊髓肿瘤较罕见，但可能发生，例如某些类型的神经胶质瘤。

需要强调的是，脊髓肿瘤不一定是癌症。转移瘤可以是来自全身其他部位的恶性肿瘤，但并不一定是癌症，癌症是一种上皮来源的恶性肿瘤。