脑疝需要手术治疗。脑疝为神经外科常见疾病之一，通常较为严重，可引起患者剧烈头痛，进行性加重伴烦躁不安、频繁的喷射性呕吐，而手术治疗为临床的主要治疗方法。

脑疝是由于颅内压急剧增高造成的，一旦出现典型症状，应按颅内压增高处理原则，快速静脉输注高渗性降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。

当确诊脑疝后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可行姑息性手术，以降低颅内压和抢救脑疝。

脑疝一旦确诊，需立即紧急降低颅内压。可遵医嘱立即使用甘露醇，并快速静脉滴注地塞米松、静脉推注呋塞米，以暂时降低颅内压，同时做好手术前准备。

脑疝患者需注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，枕骨大孔疝发生呼吸骤停者，立即进行气管插管和辅助呼吸。密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动。