子宫内膜癌B超能初步看出来,但建议患者进行多项检查判断是否为子宫内膜癌,避免误诊的情况。
经阴道超声检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,可对异常阴道流血的原因作出初步判断,并为选择进一步检查提供参考。典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均回声区,或宫腔线消失肌层内有不均回声区。
但需要注意的是B超检查的结果只能提示可能存在子宫内膜癌,并不能作为确诊的充分依据。要确诊还需要进行诊断性刮宫,是常用而有价值的诊断方法,常行分段诊刮以同时了解宫腔和宫颈的情况。对病灶较小者,诊断性刮宫可能会漏诊,组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
此外,宫腔镜检查也可以作为辅助检查,可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在。癌灶大小及部位,直视下活检,对局灶型子宫内膜癌的诊断和评估宫颈是否受侵更为准确。
综上所述,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。异常阴道流血为最常见症状,诊断性刮宫及宫腔镜下活检为最常用诊断方法,确诊依据是组织学检查。
早期患者首选手术,根据有无影响预后的高危因素选择相应的辅助治疗;晚期患者采用手术、放射、药物等综合治疗。