首先内切与外切的决定因素，并不是年龄，而是皮肤的松弛程度。内切眼袋与外切眼袋的区别，简单来说就是路入的不同，内切眼袋在外边没有任何切口，所以有些人也起名叫无痕去眼袋，而外切眼袋会留疤。外切眼袋在去掉眼袋的同时，可以将多余的皮肤去除，这一点内切眼袋达不到，也是两者的本质区别。

40岁以上不是必须做外切，有些人即使50岁了，其眼部皮肤也没有很松弛，则没必要做外切，对于外切眼袋，建议能不能做就不做。外切眼袋容易出现凹陷，做外切眼袋往往会破坏卧蚕的形态，甚至卧蚕消失。同时外切眼袋往往会导致下睑缘的变形，出现一些退缩的问题，甚至于出现外翻。且只要是外切眼袋，一定会留疤，只是留疤轻重的问题。

关于外切眼袋，很多人最在意的就是去皮的问题，认为只要去了皮，眼纹就消失了。但是运动时才出现的动力纹，如笑起来出现的鱼尾纹，这种皱纹做眼袋手术无法去掉。同时眼下的一些干纹、细纹，外路眼袋手术也去不掉。

因此从个人观点上看，只要医生掌握内切手术的方式，建议求美者选择内切。外切或者外路的方式，总体上弊大于利，术后不满意的情况非常多。