脉络膜黑色素瘤的存活率与肿瘤的大小,以及肿瘤细胞的分型,肿瘤与巩膜的关系,以及是否伴发巩膜外的转移有相应的关系。
1、肿瘤细胞分型:当细胞为梭形黑色素瘤时,患者5年存活率约为85%。当患者细胞分型为混合型或坏死型黑色素瘤时,其预后较差,5年存活率约为50%。
2、肿瘤与巩膜的关系:目前认为脉络膜处的睫状体部位血供丰富,如果肿瘤越接近睫状体,其预后越差,肿瘤体积越大,患者的预后越差。
3、是否伴发巩膜外转移:如果发现肿瘤时已经伴发巩膜浸润,或者眼球以外转移,预后也较差。国外的文献报道,部分患者在术后一年以内,往往出现眼外转移的高峰期,约半数以上是出现在术后3年以内。
目前随着显微技术的提高,新脉络膜黑色素瘤在国内已经有学者进行了局部的切除,甚至联合局部的PDT或者经瞳孔温热疗法,对早期发现的肿瘤进行激光局部的治疗。
发现脉络膜黑色素瘤时,应积极选择适合患者的治疗。如果肿瘤体积较大,已无法进行局部切除,如果条件允许,应该行眼球摘除术。