小细胞肺癌嗓子哑，可能是出现了纵膈淋巴结转移，压迫喉返神经导致。声带的运动是由喉返神经所支配导致，如果喉返神经受到压迫，不能够支配声带运动，会出现声音嘶哑。

小细胞肺癌由于恶性程度比较高，转移出现得早、广泛，纵膈淋巴结转移较为常见。但是声音嘶哑还有其他的原因，凡是有可能影响到声带的运动，都会出现声音嘶哑的表现，比如感冒、喉炎。

如果需要明确诊断，可以进行胸部CT检查，观察是否有纵膈淋巴结转移，可以在医生指导下进行针对性治疗，缓解不适症状。